Thuốc cai nghiện ma túy

Cũng như nhiều nơi trên thế giới, ở nước ta người nghiện ma túy thường sử dụng heroin (còn gọi là bạch phiến, “hàng trắng”). Heroin là loại ma túy “mạnh”, gây nghiện rất nhanh, chỉ dùng thử một lần là có thể bị nghiện và khi đã nghiện, nếu ngưng sử dụng sẽ bị “hội chứng cai thuốc” rất nặng nề và cơn vật vã trầm trọng hơn so với một số ma túy khác. Vì vậy, trong phương pháp cai nghiện hiện nay, đặc biệt cai nghiện heroin, người ta thường phải dùng thuốc gọi là “thuốc điều trị duy trì”

Thế nào là "thuốc điều trị duy trì"?

Thực chất, thuốc điều trị duy trì cũng bắt nguồn từ ma túy, được tổng hợp theo phương pháp hóa học làm thay đổi cấu trúc hóa học của morphin (là chất được trích từ thuốc phiện) để tạo tác dụng tương tự hoặc đối kháng với ma túy. Khi được sử dụng, để có tác dụng, ma túy phải gắn vào thụ thể (receptor) của nó trong cơ thể. Như morphin gắn vào thụ thể morphin ở hệ thần kinh sẽ cho tác dụng giảm đau, khoái cảm và gây nghiện. Heroin là ma túy mạnh vì gắn vào thụ thể rất chặt (gọi là chất chủ vận mạnh - strong agonist).

Có loại ma túy gắn vào thụ thể lỏng lẻo (được gọi là chất chủ vận từng phần - partial agonist) hoặc gắn vào thụ thể, vừa cho tác dụng chủ vận vừa cho tác dụng đối kháng (agoinst - antagonist), hoặc hoàn toàn cho tác dụng đối kháng (antagonist). Các thuốc cai nghiện ma túy là thuốc có thể sử dụng bằng đường uống hoặc ngậm dưới lưỡi cho tan, được hấp thu và cho tác dụng khá nhanh, gắn vào thụ thể một cách lỏng lẻo hoặc cho tác dụng đối kháng để gây nghiện ít hơn và gây lờn thuốc (tolerance) thuộc loại chậm. Dùng lâu dài loại thuốc này cũng bị nghiện nhưng khi ngưng thuốc, người nghiện ít bị hội chứng cai thuốc vật vã dữ dội hơn. Tóm lại, thuốc cai nghiện ma túy được đề cập ở đây là ma túy loại nhẹ, nhờ tính chất “nhẹ” này mà nó được dùng để thay thế và giảm nhẹ rối loạn gây ra do ngưng loại ma túy mạnh như heroin.

Sử dụng thuốc cai nghiện “duy trì” và “thay thế” có hai lợi điểm sau:

1. Hạn chế sự lây lan HIV/AIDS

Người nghiện uống (dạng viên hay dung dịch) hoặc họ thường thay đổi phương cách sử dụng ma túy để gia tăng khoái cảm, sau cùng thường dùng đường tiêm chích vì nhiều ma túy dùng đường này mới cho tác dụng nhanh và “phê” nhất. Người nghiện ma túy, đặc biệt với người đã bị nhiễm HIV, thay vì tiêm chích, nếu đổi sangậm dưới lưỡi, rõ ràng sẽ giảm thiểu được sự lây lan bệnh do trao đổi bơm kim tiêm. Nên lưu ý, không chỉ có HIV mới lây qua đường tiêm chích mà các tác nhân gây bệnh khác như siêu vi gây viêm gan B, C cũng lây nhiễm qua đường này.

2. Gây “Hội chứng cai thuốc” nhẹ hơn so với một số ma túy khác

Một đặc tính cơ bản của ma túy là gây nên sự lệ thuộc về mặt thể chất và tâm thần. Khi đã bị lệ thuộc, người nghiện không thể từ bỏ ma túy, nếu ngưng sử dụng sẽ bị rối loạn cơ thể, gây nên cơn vật vã mà giới chuyên môn y dược gọi là “hội chứng cai thuốc”. Chính nỗi lo sợ đau đớn do hội chứng này mà người nghiện phải tìm cách tiếp tục sử dụng ma túy dù phải gây tội ác.

Loại ma túy như heroin gây “Hội chứng cai thuốc” rất nặng nề. Người nghiện heroin nếu đột ngột bỏ thuốc sẽ bị vật vã dữ dội vì thời gian tác dụng của heroin ngắn, khi ngưng dùng thuốc, tình trạng thiếu thuốc sẽ đến rất sớm và xuất hiện “hội chứng cai thuốc” ngay khi cơ thể người nghiện còn chưa kịp thích ứng với sự giảm tác dụng thuốc quá nhanh và tình trạng thiếu thuốc đến quá sớm.

Đối với một số thuốc cai như thuốc cai nghiện ma túy methadone thì khác, thời gian tác dụng của nó dài. Đặc biệt, khi vào máu, phần lớn methadone liên kết với protein huyết tương sẽ giải phóng dần dần để cho tác dụng kéo dài. Cho nên, khi ngưng dùng methadone, sự thiếu thuốc không đột ngột, cơ thể thích ứng với sự giảm dần tác dụng nên không xảy ra “Hội chứng cai thuốc” quá trầm trọng. Chính tính chất này làm người ta nghĩ đến việc cai nghiện heroin bằng methadone. Thay vì bắt người nghiện ngưng ngay sử dụng heroin, sẽ cho chuyển qua dùng thay thế methadone. Khi người nghiện đã quen dùng methadone thì liệu pháp thay thế này sẽ giúp họ không bị hội chứng cai thuốc heroin hành hạ, dễ chấp nhận cai nghiện và hy vọng không bị tái nghiện.

Mục đích của liệu pháp thay thế

Từ 2 lợi điểm kể trên, liệu pháp thay thế bằng thuốc duy trì đã được sử dụng với hai mục đích là: Hạn chế sự lây lan HIV/AIDS và giúp người nghiện ma túy hòa nhập với cuộc sống. Người nghiện theo chương trình này không hoàn toàn từ bỏ ma túy, mà chỉ thay việc sử dụng ma túy bằng đường tiêm chích và có tính chất gây nghiện dữ dội như heroin bằng thuốc cai nghiện dạng uống hay ngậm; Do đó sẽ giảm thiểu nguy cơ lây truyền các bệnh do tiêm chích. Hơn thế nữa, việc uống hay ngậm vào thời điểm cố định trong ngày sẽ giúp người nghiện có thể sinh hoạt, lao động bình thường; Thuốc cai nghiện được cung cấp với giá rẻ hay miễn phí nên họ không phải gây tội ác để kiếm đủ tiền trang trải việc mua thuốc.

Các thuốc cai nghiện và giải độc ma túy

Hiện nay, trên thế giới có 3 thuốc dùng để cai nghiện ma túy. Đó là:

1/ Methadone

Đây là thuốc chủ vận mạnh nhưng lại cho tác dụng kéo dài và được dùng bằng đường uống (lợi điểm đã được đề cập ở trên). Dùng liều uống 5-10mg mỗi lần, dùng 2-3 lần một ngày và trong 2-3 ngày. Methadone được dùng giải độc cho người nghiện heroin. Sau một thời gian thay thế heroin, người ta sẽ ngưng cho dùng methadone và gây “Hội chứng cai thuốc” nhẹ nhàng mà người nghiện chấp nhận được.

2/ Buprenorphine

Đây là thuốc chủ vận từng phần, với 96% gắn với protein huyết tương nên cho tác dụng kéo dài. Buprenorphine được ghi nhận không gây tác dụng phụ ức chế hô hấp và rất ít gây nghiện so với methadone. Buprenorphin được sử dụng làm thuốc cai nghiện ma túy ở một số nước châu Âu, đặc biệt là Pháp. Dùng liều 6-8mg buprenorphine ngậm dưới lưỡi tương đương với liều 60mg methadone. Gần đây, do tính hiệu quả của buprenorphine trong cai nghiện heroin, nhiều bác sĩ và những nhà phòng chống ma túy ở châu Âu đã kiến nghị với WHO không chuyển đổi buprenorphine từ thuốc hướng thần (psychotropic) sang thuốc gây nghiện (narcotic), nhằm giúp việc cai nghiện dễ dàng hơn.

3/ Naltrexone

Đây là thuốc có tác dụng đối kháng và đã được dùng làm thuốc giải độc khi ngộ độc ma túy liều cao (trong đó có heroin). Dùng bằng đường uống, naltrexone hấp thu tốt và cho tác dụng kéo dài. Với liều 100mg, thời gian bán thải khoảng 14 giờ, naltrexone khóa tất cả tác dụng của việc tiêm heroin hoặc hít heroin đến 48 giờ.

Ở nước ta, từ năm 2000, một số nơi, trong đó có TPHCM đã đặt vấn đề dùng methadone để cai nghiện ma túy.

Thiết nghĩ, đã đến lúc các cơ quan chức năng cần hoạch định chương trình thật cụ thể và nghiêm túc, nhằm nghiên cứu xem thuốc cai nghiện ma túy nào thích hợp trong việc triển khai rộng rãi và đạt hiệu quả tốt nhất cho người cai nghiện heroin.

Tác giả : TS. DS. NGUYỄN HỮU ĐỨC (ĐH. Y Dược - TPHCM)

Thuốc cai nghiện ma túy Methadone Trên thế giới, methadone là loại thuốc chính được sử dụng trong điều trị cai nghiện thay thế, đến nay đã có 500.000 người nghiện được điều trị theo phương pháp này. Đây là loại thuốc có tác dụ	Thuốc cai nghiện Ma túy CeDeMex	Thuốc cai nghiện ma túy Naltrexone Naltrexone là thuốc có tác dụng đối kháng và đã được dùng làm thuốc giải độc khi ngộ độc ma túy liều cao (trong đó có heroin).
Thuốc cai nghiện ma túy Bông Sen thuốc hỗ trợ cắt cơn, cai nghiện ma túy hiệu “Bông Sen” chính thức được Bộ Y tế cho phép “Thuốc hỗ trợ cắt cơn, cai nghiện ma túy hiệu Bông Sen”

Bán thuốc cai nghiện ma túy dễ như bán... Viagra SGTT.VN - “Người không nghiện uống thuốc cai nghiện sẽ tránh được cảm cúm, nhức đầu. Người nghiện uống thuốc trong vòng 5 - 7 ngày thì hết thèm thuốc, đau nhức vật vã. Thuốc này không hề có tác dụng phụ nào. Cai xong người nghiện sẽ không còn cảm giác nhớ về ma túy…”

Bài thuốc cai nghiện ma túy hiệu bông sen: Bài thuốc của thế kỷ Giữa lúc công tác cai nghiện ma túy còn đang gặp nhiều khó khăn, nhất là khi chính các nước tiên tiến trên thế giới như Pháp, Đức, Thuỵ Sĩ, Canada, Mỹ, Nhật… vẫn chưa tìm ra phương thuốc hữu hiệu để hỗ trợ cắt cơn nghiện ma túy, thì Công ty FATACO., LTD Bến Tre đã thành công.

Thuốc cai nghiện ma túy Bông Sen được lưu hành tại trung tâm cai nghiện ma túy Ngày 29/10, tại lễ khánh thành nhà máy sản xuất thuốc cai nghiện ma túy Bông Sen, Cục Quản lý Dược và Vụ Điều trị, Bộ Y tế đã công bố quyết định cho phép lưu hành và phác đồ điều trị bằng thuốc Bông Sen trên toàn quốc, giới hạn trong các trung tâm cai nghiện ma túy.

Thành phần thuốc cai nghiện ma túy Natrex 50 - thuốc chống tái nghiện ma túy Naltrexone Thuốc có chứa Naltrexone hydrocloril là chất đối kháng với nhóm Opiats, dùng điều trị cho những người nghiện ma túy đã được điều trị cắt cơn thèm ma tuý tại các cơ sở y tế.

Cai nghiện ma túy bằng thuốc Danapha Natrex 50 Bắt đầu từ năm 2006, Trung tâm Giáo dục 05-06 TP Đà Nẵng sẽ thực hiện chế độ cai nghiện bắt buộc bằng thuốc Danapha Natrex 50 cho tất cả đối tượng nghiện ma túy đủ tiêu chuẩn trong thời gian từ 6-12 tháng.

Dùng sai cách thuốc cai nghiện Naltrexone sẽ cực kỳ nguy hiểm Tuy có hiệu quả nhất định trong chống tái nghiện ma túy nhưng Naltrexone không phải là “thần dược” để sử dụng tùy tiện

Liệu pháp đối kháng bằng thuốc Naltrexone trong cai nghiện Naltrexone là một thuốc đối kháng opioide được dùng để hỗ trợ duy trì chống tái phát cho người nghiện chất ma tuý dạng thuốc phiện sau khi họ đã cắt cơn giải độc các chất này.

Hướng dẫn cai nghiện tại cộng đồng bằng thuốc cedemex Sau 4 năm ứng dụng tại các Trung tâm cai nghiện ở Việt Nam ngày 2/7/2008, B ộ Y tế đã có Quyết định số 2406/QĐ-BYT , cho phép thuốc Cedemex lưu hành tại gia đình và cộng đồng.

Video Cai nghiện bằng thuốc cai nghiện ma túy Cedemex Video Cedemex trong việc điều trị thảm hoạ ma tuý -Phần I,2,3

Hình ảnh bệnh nhân cai nghiện thành công bằng thuốc cai nghiện Cedemex Bệnh nhân nghiện ma túy ở Hải Phòng đã cai và chống tái nghiện sau cai bằng thuốc Cedemex 06 tháng tại gia đình.Nay đã hoà nhập vào cộng đồng trở thành một công dân có ích cho gia đình và xã hội.

Cedemex và việc đáp ứng yêu cầu điều trị cai nghiện ma túy Để góp phần tìm ra một loại thuốc có tính an toàn và hiệu lực trong hỗ trợ cai nghiện ma tuý. Từ năm 1995, các nhà khoa học của Viện Nghiên cứu điều trị các bệnh hiểm nghèo đã tiến hành nghiên cứu và bào chế thành công một loại thuốc có nguồn gốc từ Thảo dược có tên gọi là Cedemex, là sản phẩm của đề tài khoa học cấp nhà nuớc sau khi được thử lâm sàng về tính an toàn và hiệu lực trên 200 nguời nghiện ma tuý tình nguyện (nhóm Opiates )

Thuốc Cedemex đã được phép sử dụng tại một số trung tâm cai nghiện ma tuý Cục quản lý dược Việt Nam (Bộ Y tế) đã cho phép lưu hành thuốc cai nghiện ma tuý, có tên Cedemex do Viện nghiên cứu và ứng dụng dược liệu điều trị bệnh hiểm nghèo, nghiên cứu sản xuất. Thuốc Cedemex đã được Hội đồng khoa học cấp Nhà nước nghiệm thu giai đoạn 1 và Bộ Y tế đã có hướng dẫn sử dụng tại một số cơ sở điều trị cai nghiện ma tuý của nước ta.

Không nên tự ý dùng thuốc cai nghiện ma túy Một số phụ huynh muốn tìm mua thuốc giúp con em cai nghiện ma túy tại nhà. Đây là cách làm không đúng vì nếu dùng sai thuốc có thể gây tai biến nguy hiểm

Cedemex - thuốc cai nghiện bằng dược thảo Sau 9 năm nghiên cứu, Viện Nghiên cứu và ứng dụng dược liệu điều trị bệnh hiểm nghèo đã thực hiện và bước đầu ứng dụng vào thực tế thành công đề tài khoa học độc lập cấp nhà nước “Nghiên cứu đánh giá an toàn và hiệu lực của thuốc Cedemex giai đoạn 2 và 3 trong hỗ trợ cắt cơn nghiện ma túy

Các loại thuốc chống tái nghiện ma túy Một số bạn chỉ hiểu đơn thuần là “ Cai Nghiện” là việc chỉ việc đi tới các trung tâm cắt cơn hoặc mua thuốc cắt cơn về nhà uống là xong, nhưng thực ra không phải như vậy.

Các loại Thuốc cai nghiện ma túy Heroin là loại ma túy “mạnh”, gây nghiện rất nhanh, chỉ dùng thử một lần là có thể bị nghiện và khi đã nghiện, nếu ngưng sử dụng sẽ bị “hội chứng cai thuốc” rất nặng nề và cơn vật vã trầm trọng hơn so với một số ma túy khác. Vì vậy, trong phương cách cai nghiện hiện nay, đặc biệt cai nghiện heroin, người ta thường phải dùng thuốc gọi là “thuốc điều trị duy trì” (maintenance drug).

Thoát nghiện ma túy nhờ uống methadone 15 năm nghiện, đi hết các trường trại cai nghiện nhưng vẫn không quên được ma túy, anh Tuấn ngụ tại quận 4, TP HCM, không ngờ mình lại từ bỏ hẳn thuốc phiện nhờ 12 tháng điều trị bằng methadone.

Methadone không chỉ là một phương pháp cai nghiện ma túy một phương pháp cai nghien ma tuy mới đã được Bộ Y tế cho phép triển khai trong điều trị cai nghiện ma túy. Cuối tháng 5/2008, TP HCM đã triển khai 3 cơ sở điều trị cai nghiện ma túy bằng methadone. Vậy methadone là gì?

Thay thế ma túy bằng methadone - cai nghiện ma túy Cuối cùng Chính phủ và trực tiếp là Bộ Y tế đã ký một quyết định quan trọng cho phép dùng chất thay thế methadone để giảm hại ma túy. Một thay đổi lớn trong suy nghĩ của cộng đồng về người nghiện hay một liệu pháp cho những người nghiện nặng?